丁香病例 | 老年患者反复咳嗽半年,主任问了一句话柳暗花明

时间:2019-09-14 来源:www.const-meter.com

丁香花园2019.9.4我想分享

丁香花园论坛的丁香案例又来了等着你一拳!

老周今年63岁,有吸烟史10年。没有高血压,冠心病,糖尿病,身体非常好,可以上楼梯到六层,普通跑步是没有问题的。半年前,反复咳嗽开始出现。当爬楼梯,快速行走和繁重的工作时,少量白痰,伴有胸闷和活动后气短。我自己能闻到喘息的声音,休息后松了一口气。以上症状与身体姿势有关。当躺在夜间并躺在左侧卧位时,右侧卧位有所改善,无畏寒,发热,无咯血,胸痛,无心悸等不适。我在当地一家医院咨询过。具体的药物治疗方法尚不清楚,但使用药物后症状稍有缓解,并且再次出现戒断症状。一个月前,他来我院接受治疗。当时,门诊部胸部X线片阳性,无明显异常。

肺功能检查提示:1。中度阻塞性肺通气功能障碍,2。阴性支气管扩张试验。

考虑到老年吸烟史,门诊诊断为慢性阻塞性肺疾病,布地奈德治疗产品160/4.5 ug 2 q q h吸入治疗及对症,祛痰等治疗。

旧周坚持每天吃药。但一个月后,没有明显的改善。在他把他的小孙子抬得太高之前,现在他觉得气喘吁吁。

所以他今天来到了导演的诊所,想要请医生治好他的病。

导演详细询问了病史并做了体检。在进气下,外周血氧饱和度正常。在63岁时,他没有大多数慢性阻塞性肺病患者的减肥类型,并且没有明显的肺气肿迹象,如桶胸和肋骨间隙扩大。胸部被敲击,肺部清醒。可以听到左上肺的听诊并且局部抽吸是干燥的。肺部肺部清晰,肺部没有闻到湿气。

经过咨询和体检,导演充满了疑惑。这名患者真的是慢性阻塞性肺病吗?六个月前他能够爬到六层楼,但仍然可以跑。过去六个月他怎么会出现呼吸急促和喘息症状?慢性肺病可以诊断为肺功能检查吗?同时,该患者左上肺有局部干鼾,这是局部气道狭窄的表现。

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老周今年63岁,有吸烟史10年。没有高血压,冠心病,糖尿病,身体非常好,可以上楼梯到六层,普通跑步是没有问题的。半年前,反复咳嗽开始出现。当爬楼梯,快速行走和繁重的工作时,少量白痰,伴有胸闷和活动后气短。我自己能闻到喘息的声音,休息后松了一口气。以上症状与身体姿势有关。当躺在夜间并躺在左侧卧位时,右侧卧位有所改善,无畏寒,发热,无咯血,胸痛,无心悸等不适。我在当地一家医院咨询过。具体的药物治疗方法尚不清楚,但使用药物后症状稍有缓解,并且再次出现戒断症状。一个月前,他来我院接受治疗。当时,门诊部胸部X线片阳性,无明显异常。

肺功能检查提示:1。中度阻塞性肺通气功能障碍,2。阴性支气管扩张试验。

考虑到老年吸烟史,门诊诊断为慢性阻塞性肺疾病,布地奈德治疗产品160/4.5 ug 2 q q h吸入治疗及对症,祛痰等治疗。

旧周坚持每天吃药。但一个月后,没有明显的改善。在他把他的小孙子抬得太高之前,现在他觉得气喘吁吁。

所以他今天来到了导演的诊所,想要请医生治好他的病。

导演详细询问了病史并做了体检。在进气下,外周血氧饱和度正常。在63岁时,他没有大多数慢性阻塞性肺病患者的减肥类型,并且没有明显的肺气肿迹象,如桶胸和肋骨间隙扩大。胸部被敲击,肺部清醒。可以听到左上肺的听诊并且局部抽吸是干燥的。肺部肺部清晰,肺部没有闻到湿气。

经过咨询和体检,导演充满了疑惑。这名患者真的是慢性阻塞性肺病吗?六个月前他能够爬到六层楼,但仍然可以跑。过去六个月他怎么会出现呼吸急促和喘息症状?慢性肺病可以诊断为肺功能检查吗?同时,该患者左上肺有局部干鼾,这是局部气道狭窄的表现。