醫療保險，簡稱醫保，是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。其作為民生的一大問題，一直以來都市是廣大市民關注的熱點。
近日，市長熱線辦公室接到田家庵區一名退休職工的來電，稱東方醫院集團某下屬醫院至今還未結算，其和部分職工的2016年上半年“大特病”報銷費用。由于家庭比較困難，前期墊付的醫藥費不報銷的話很難支撐之后的醫療費用，所以他想請市長熱線幫忙了解一下情況，督促醫院盡快發放。
接到求助電話后，市長熱線辦公室及時聯系市人社部門，盡快核查未發放的原因，妥善處理群眾訴求。市人社部門接轉辦后，立即聯系來電群眾詳細了解情況，并核查相關醫療保險資料。經查，2016年7月1日前，根據醫保政策規定，各協議醫院將規定病種病人在門診看病的材料按半年度或按月集中報送到醫保中心，市醫保中心經過審核、結算后，于次月即將費用轉給醫院，從不拖延。經醫保信息系統查詢，該市民反映的淮南東方總院集團該下屬醫院門診規定病種資料均是按月報送到醫保中心的，而中心已于次月把費用返還給該院。經向院方了解，由于醫院內部報送原因，未及時將相關費用發放給相關就診人員。目前市醫保中心已責令院方將此費用即時支付給病人。目前該院已將2016年上半年度所有醫保門診規定病種的報銷費用全部返還完畢。
隨后，市長熱線回訪了當事人，其表示大特病門診發票已報銷，費用已領取，并向市長熱線辦公室表示感謝。在此，市長熱線辦公室提醒廣大市民，為進一步提高參保人員待遇水平，完善城鎮基本醫療保險制度，依據淮府辦[2016]28號文件規定，從2016年7月1日起，市城鎮基本醫療保險所有門診規定病種結算時間調整為即時結算，請廣大參保人員關注相關政策，了解相關信息。
（記者 柏雪 通訊員 石夢雪）
