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首頁 > 砥礪奮進新征程 > 淮南貧困群眾看病有“醫”靠
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淮南貧困群眾看病有“醫”靠
【字體: 】 發布時間:2021/2/1 9:34:43   【打印】【關閉】
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全市16.64萬貧困人口實現醫療保障應保盡保,基本醫療大病保險醫療救助三項保障制度覆蓋率達到100%——淮南貧困群眾看病有“醫”靠

“全市16.64萬貧困人口實現應保盡保,基本醫保、大病保險、醫療救助三項保障制度覆蓋率達到100%,并在醫保信息系統準確標注。”近日,記者從市政府新聞辦召開的“決戰脫貧攻堅決勝全面小康”系列新聞發布會上獲悉,市醫療保障局緊盯全市全面決戰決勝脫貧攻堅目標任務,圍繞“基本醫療有保障”責任落實、政策落實、工作落實要求,聚焦全市醫保扶貧重點工作,實施掛牌督戰,妥善解決“因病致貧、因病返貧”問題,以高度的政治責任感和使命感,圓滿完成了各項工作任務。

參保登記全覆蓋,實現應保盡保

貧困人口參保全覆蓋,是醫保領域決戰決勝脫貧攻堅的重要基礎。市醫療保障局主動加強與扶貧、民政等部門對接,通過醫保系統和扶貧系統貧困人口數據比對,建立貧困人口參保工作臺賬,細分到村到戶到人,指導各縣區醫保局全面排查,建立健全貧困人口參保核查聯動機制,深入一線調研摸清基層實情,核實動態清零未參保問題,確保貧困人口參保及時性和準確性。目前,全市16.64萬貧困人口已實現應保盡保。

待遇保障不打折,實現病有所醫

市醫療保障局精準落實省市健康脫貧綜合醫保政策,夯實待遇保障,實現病有所醫。各級醫療保障局積極與相關部門對接,做好貧困人口參保臺賬,確保建檔立卡貧困人口身份標識精準,參保信息、享受待遇信息完整,對動態調整的新增貧困人口,及時發各鄉鎮確認,并在醫保信息系統實時維護,確保新增貧困人口正常享受健康脫貧綜合醫保待遇。

我市對貧困人口就醫實行分級診療管理,合規費用的界定按醫保相關規定及《安徽省健康脫貧綜合醫療保障負面清單》執行。按照《淮南市人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》“建立縣域內先診療后付費的結算機制,實行基本醫保、大病保險、醫療救助、貧困人口健康脫貧醫療專項補助資金聯動,實現‘一站式’信息交換和即時結算服務”,做好貧困人口一站式結算工作。按照“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策及時兌現醫保待遇,讓貧困人口看病報銷少跑腿、不跑腿。截至2020年底,全市貧困人口醫療總費用累計17.97億元,基本醫保報銷11.74億元,大病保險報銷1.72億元,醫療救助1.51億元,政府兜底支付1.19億元,貧困人口綜合保障報銷達到89.9%,有效減輕了貧困人口看病就醫負擔。

市醫療保障局精準幫辦,實現疑似慢性病應辦盡辦。對貧困人口門診慢性病待遇加碼,由原來的每月開展一次貧困人口慢性病鑒定,調整為隨時鑒定與集中鑒定相結合,做到隨到隨鑒定,對符合慢性病鑒定標準的貧困戶,及時鑒定并發放慢性病就診證,不符合慢性病鑒定標準的人群給予剔除。截至2020年底,貧困人口門診慢性病補充醫療保障(“180”)待遇享受76.46萬人次、“180”補充保障資金支付金額6069.48萬元,有效解決了貧困人口看病難看病貴的問題。

藥品耗材“集采”,降低患者負

市醫療保障局落實藥品、耗材集采,有效降低患者醫療負擔。推動國家藥品集中帶量采購落地,嚴格落實國際藥品集中帶量采購政策,降低貧困人口用藥負擔。如某貧困戶因糖尿病致貧,使用鹽酸二甲雙胍片,規格為0.5g×64片,原掛網價格為每盒66元,這次降價后為每盒4.35元,每年該藥品費用從3168元降到208.8元,降幅達95%。

2020年12月8日,我市完成國家集中采購藥品第一批25種任務量,按平均降幅52%計算,人民群眾少負擔約1470萬元左右;“17+13+X”抗癌藥按照平均降幅39.52%計算,為癌癥人群節約約1310.1萬元,目前我市第二批國談32種中選藥品進入收尾,第三批帶量采購也穩妥開展。

貫徹落實醫用高值耗材集中采購,嚴格落實省談第一批94個骨科類、人工晶體類高值醫用耗材,第二批240個骨科植入類、73個心臟起搏器類高值醫用耗材,平均降幅55%。執行國談“冠脈支架”類高值耗材,同品種支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右,降幅達93%,降低因病致貧人員經濟負擔,滿足貧困患者用藥需求。(記者 周玲)

(責編:湯寧  初審:孫繼奎  終審:沈國冰)

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