——謝家集區加大新農合惠農力度亮點頻閃
“一人得病，幾代受窮，做個闌尾炎，白耕一年田，脫貧三五年，一病回從前”，這些順口溜曾是過去農民因病致貧、因病返貧的真實寫照。小病等、大病扛已成為農民們的一種習慣。而現在，走進謝家集區的鄉間田野，聽到的是“小病不出村，大病不出區”、“有病及時查，患病不用怕”的喜悅之聲。這一明顯的變化得益于該區新農合工作的一步步推進，一步步完善。
自2008年謝家集區實施新農合以來，農民參合率逐年穩步上升，各級財政補貼逐年增高，受益面逐年擴大，到今年6月底，該區參合農民受益人數達139052人（次），累計補償醫療費用2886萬元。特別是近年來，該區全面普及門診統籌、加強對定點醫療機構的監管，實施“異地結報”等措施，使這一惠民政策更加“普惠”。老百姓親切地稱贊新農合是“農民健康的保護傘”。
全面普及門診統籌——讓新農合落地生根
謝家集區擴大門診統籌實施范圍，結合區衛生服務一體化的進行，將符合定點條件的56個村衛生室全部納入新農合定點，并對這些村衛生室實施基本藥物制度，全部藥品統一購銷，實行零差率銷售。農民可以持卡在村衛生室刷卡就醫，極大地方便了新農合參合患者。該區農民每人每年交付30元的參合資金，就能在享受最高12萬元住院補償的同時，享受每年最高30元的門診補償。
家住謝家集區孫廟鄉老崗村的60歲村民陸敬蘭，前幾天有些頭暈中暑，拿著新農合IC卡到村衛生室看病就醫，治療費用21塊多錢，因為門診統籌可補償40%費用，她只支付了12塊錢。像陸敬蘭一樣，老崗村的1800多名村民，只要參合的都可以在家門口的衛生室享受到門診統籌補償了。孫廟鄉老崗村衛生室室長張良付醫生介紹說，新農合IC卡是家庭共有的，家庭每一個成員都可以共享全家人共有的新農合門診補償資金。49歲的村民李家楊，家里有6口人，全家人每年可以共享最高180元的門診補償資金。“我有高血壓、糖尿病，平時在衛生室打針、買藥，費用不少，現在能用卡報銷，自己少花不少。而且衛生室的藥比一般藥房的藥還便宜很多，真是又方便又實惠！”談到新農合門診統籌給他帶來的好處，李家楊贊不絕口。
加強監管注重考核——讓新農合堅如磐石
今年5月下旬，謝家集區農合管理中心組織臨床專家組成督查組，對次均費用超標和補償比低于全市平均水平的5家醫院逐院進行督查，抽查了住院病例，查看病人住院就診情況，特別對費用較高的病例進行認真剖析和檢查。隨后，對5家醫院下發了督導整改表，詳細列舉了每家醫院存在的問題和整改建議，各家醫院也都及時上交書面整改報告，表態要加強工作改進，合理控制次均費用，提高實際補償比。6、7月份，這5家醫院的費用都得到有效控制。
真正把新農合基金每一分錢都用到農民看病上，是新農合贏得農民真心擁護、保持新農合制度活力的核心所在。為使每一分錢都能夠用到參合農民身上，該區進一步加強監管，將定點醫療機構做好新農合工作情況納入日常工作考核指標體系，考核結果與定點資格、協議簽訂等掛鉤。并組織開展了督查與暗訪，對費用高、上漲快、有群眾舉報的定點醫療機構，依法依規作出處理。該區農合管理中心負責人介紹，通過督查監管，進一步規范了醫療機構服務行為，切實減輕了參合農民的看病負擔。
異地就醫回家報銷——開通新農合 “漫游服務”
謝家集區孤堆鄉蔡圩村村民李錦付，在浙江平湖務工期間檢查出患有肝硬化，先后在平湖新倉醫院住院三次，花費了11149元。得益于謝家集區實施的“新農合”異地報銷措施，李錦付回來報銷了4006元。問他新農合政策好不好？他說：“咋不好哩，省下這么多錢。以前在平湖打工有了病也不敢去看，怕花錢太多，現在參加新農合，在平湖看病住院也能一樣報銷了，這真讓我們吃了定心丸，再也不用為異地就醫發愁了。”
謝家集區農村人口在外務工的達3萬余人，僅在浙江省嘉興市平湖一帶就多達7000余人，為了更加方便群眾就醫，該區因地制宜，探索了“異地報銷”的新模式。2008年開始，選定浙江省平湖市第一人民醫院和新倉鎮中心衛生院，作為該區新農合協議醫療機構，要求這兩家醫院在診療項目和用藥目錄上遵守安徽省新農合的各項政策。在平湖務工的參合農民在這兩家醫院就診后，憑發票、病歷、用藥清單等就可以回來報銷，享受與在家定點醫院就醫的相同待遇。“離鄉不離管，兩地雙落實，民生利百姓，農合惠萬家”，這一惠民舉措得到了群眾的好評。
(記者 何婷婷)
