潘集區(qū)讀者程先生向淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)熱線咨詢這樣一個(gè)令他疑惑的問題：他現(xiàn)在已經(jīng)有醫(yī)保了，但是他不知道醫(yī)保在住院方面有什么不足的地方，最近，有朋友勸他，最好再買一份商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)此，程先生感到有些疑慮，他希望淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者予以答惑解疑。
淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者就程先生所咨詢的相關(guān)問題，走訪了安徽志同律師事務(wù)所律師王永忠。王永忠律師說，社保原則是“廣覆蓋，保基本”。通常情況下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用是有規(guī)定的。就大病保障而言，國(guó)務(wù)院在下發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中強(qiáng)調(diào)，要“根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)”。事實(shí)上，我國(guó)大部分地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力還不足以承擔(dān)起重大疾病的全部經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)樯绫＝鉀Q的是基本面，注重的是醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，但是，一個(gè)人患病會(huì)有三方面的費(fèi)用，一是治療費(fèi)；二是不能工作失去收入來(lái)源的費(fèi)用；三是發(fā)生重疾后的后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，也是一筆很大的費(fèi)用。
鑒于此，王永忠律師又給出這樣的建議:社保的保費(fèi)由于企業(yè)繳納的部分保費(fèi)相對(duì)較低，保障時(shí)間也比較長(zhǎng)，是國(guó)家給每個(gè)勞動(dòng)者福利，應(yīng)盡量參保。如果你家中有閑錢，買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也是合理的支出。理由是，社保是事后給錢，而商保中的重疾險(xiǎn)是確診后就給錢。商業(yè)健康險(xiǎn)可提供罹患重疾所需要的高額治療費(fèi)用，更可選擇更好的醫(yī)療設(shè)備、藥品。社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷地繳費(fèi)，而如果商業(yè)重疾險(xiǎn)含有豁免條款，被保險(xiǎn)人一旦發(fā)生合同約定事故即無(wú)需繳納后續(xù)保費(fèi)，但保障繼續(xù)有效。另外，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還可以彌補(bǔ)社保不能報(bào)銷的一些醫(yī)療費(fèi)用。
（記者）
(本網(wǎng)編輯 湯寧）
